Ağrı Hemşirelik Bakım Planı

Hemşirlik Tanısı	Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları	Planlama/ Uygulama/Hemşirelik Girişimleri
*AĞRI	1-   Ağrının nedeni ,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak. 2-   Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak.	v Bilgi  eksikliğini gideriniz.İlgili etyolojik ve risk faktörleri değerlendirilir ve izlenir. a-Biliniyorsa ağrının nedenleri ve süresi  açıklanacak.    b-Yapılacak işlemlerden önce kısaca bilgi verilecek.      c-Bağımlılık korkusunu  azaltmak için doğru bilgi sağlanacak. v Kişinin ağrıya tepkisinin ,kabul edildiği gösterilecek. a-Ağrının varlığı onaylanacak b-Ağrıya ilişkin konuşmaları dikkatlice dinlenecek.         c-Ağrının gerçekten olup olmadığını tanımlamak için değil,daha iyi anlamak için değerlendirildiği iletilecek.  v Ağrı ya da ağrı tedavisi hakkında yanlış anlamaların olup olmadığını belirlemek için aile değerlendirilecek. v Bireyin ağrısını arttıran ya da azaltan nedenler tartışılacak a-Aile üyeleri kendi aralarında kaygılarını paylaşma konusunda esaretlendirilecek.                                    b-Ailenin ağrıya ilişkin şüpheleri olup olmadığı değerlendirilecek.                                                        c-Ağrı olmadığı zamanda da ilgi göstermeleri için aile cesaretlendirilecek. v Gün boyunca dinlenme fırsatları ve geceleri kesintisiz uyku olanağı sağlanacak v Akut ağrı sırasında(ağrılı işlemler) dikkati dağıtmak için zor olmayan bir yöntem öğretilecek.(sayı saymak,müzik dinlemek,ritmik olarak nefes almak vb.)  v Ağrıyı rahatlatıcı invaziv olmayan yöntemler öğretilecek. a-Gevşeme(sırt ovma,masaj,sıcak banyo vb.)  b-Deri uyarımı(sıcak/soğuk uygulama)                      v Order edilen analjeziklerle kişinin en üst düzeyde rahatlaması sağlanacak. v Analjezik uygulamasından 30dk sonra etkinliği değerlendirilecek. Analjeziklerin, solunum depresyonu ve yan etkileri yakından izlenir. v Ağrı tanılama ve takip formuyla hasta takip edilecek.  v Ağrı ile birlikte hastada görülen diğer belirtiler gözlemlenecek.(terleme,bulantı,kusma,pupillalarda değişiklik,göğüs ağrısında EKG değişikliği vb.) v Ağrı basınçla ilgili olduğunda uygun pozisyon verilir,musküler gerginlik azaltılır. v Ağrı kontrol ilaçları, hastanın uykusunu ve istirahatini bölmeyecek şekilde planlanır. http://www.bakimplani.com

Devamını Oku

ANKSİYETE (Çocuklara Yönelik Girişimler)

Hemşirlik Tanısı	Amaç	Planlama/ Uygulama
ANKSİYETE (Çocuklara Yönelik Girişimler)	1-     Kendi anksiyetesini ve başetme yöntemlerini tanımasını, psikolojik ve fizyolojik rahatlıkta artma sağlamak.	v Basit yaşa uygun terimler,basit araçlar kullanılarak olaylar açıklanacakTüm tedavi yöntemleri hastaya açıklanır v  Alışık olduğu objeler bulundurmasına izin verilecek.  v Güven verici bir ilişki kurulacak. v Duyguları ifade etmeye cesaretlendirilecek. v Ebeveynlerinin yanında olması sağlanacak.  v Çocuğun öfkesini;kabul edilebilir bir şekilde ifade etmesine izin verilecek ve buna cesaretlendirilecek.(Örneğin ; koridorda dolaşma , yüksek sesle konuşma vb.)

Devamını Oku

Anksiyeteli Hastanın Hemşirelik Bakım Planı

Hemşirlik tanısı	Amaç	Planlama/ Uygulama
ANKSİYETE	1-     Risk faktörlerine yönelik düzenlenen planın kabulü 2-     Uygulanacak tedavi planına katılım sorumluluğu alma 3-     Etkili baş etme yöntemleri geliştirebilme	v İlgili risk faktörleri kontrol altına alınır v Tüm tedavi yöntemleri hastaya açıklanır v  Anksiyetisi ile ilgili tüm duygu ve düşüncesini ifade etmesine fırsat verilir v Mental aktivite izlenir v Geçmişte ki baş etme yöntemleri değerlendirilir. Uygun baş etme yöntemi uygulanması sağlana bilir(müzik dinletme gibi) v Gevşeme ve rahatlama yöntemleri uygulanır. **Gevşeme ve rahatlama yöntemleri; ü  Kas germe yöntemleri uygulama ü  Derin soluk alma egzersizleri ü  Düşünmeyi bırakma ü  Meditasyon ü  Tedavi edici masaj uygulama ü  Sakin ve dinlendirici çevre oluşturma ü  Düzenli olarak aynı saatte yatma alışkanlığı ü  Rahatlık ve gevşemeyi sağlayıcı önlemler almalıyız ü  Terletmeyen rahat giysiler giydirilebilir ü  Vücut temizliği sağlamlı ü  Ağrısı olan hastalarda ağrısını gidermeye yönelik uygulamalar yapılabilir

Devamını Oku

Doku bütünlüğünde bozulma hemşirelik bakımı ve girişimleri

Hemşirlik tanısı	Amaç	Planlama/ Uygulama
DOKU BÜTÜNLÜĞÜNDE BOZULMA	1.Cilt bütünlüğünü korumak.     2.Ağız mukozası bütünlüğünü saglamak	1.Cilt bütünlüğü ve ağız  içi degerlendirilecek   2.Cilt temiz ve nemli tutulacak gerekirse nemlendirici uygulanacak.   3.Hastanın durumuna göre gerekli sıklıkta ağız bakımı verilecek.   4.Dudaklar nemlendirilecek .   5.Yatak çarşaflarının temiz kuru ve kırışıksız olmasına özen gösterilecek.   6.Kan dolaşınını hızlandırmak için aralıklı masaj yapılacak aktif pasif hareketler uygulanacak.   7.Gerekirse havalı ya da antidekübit yatağı kullanılacak .   8.Bebek ve cocuklarda elektrotların yerleri her gün değiştirilecek.   9.Vücut bakımı verilirken cilti  tahriş edici girişimlerden kaçınılacak.   10.Bası yarasının önlenmesi ve tedavisi talimatına uygun girişimler yapılacak.

Devamını Oku

Hemofili Hemşirelik Tanıları

Hemofili hastası olan bir çocukta bakım planı oluşturma sırasında hastamızda görülen en sık belirtilere göre hazırlanmış hemşirelik tanıları burada ki hemşirelik tanılarını hastanıza göre uyarlayarak bakım planını rahatlıkla oluşturabilirsiniz. Vermiş olduğum hemşirelik tanılarının girişimlerini site içinde aratarak  rahatlıkla bulabilir ve hemşirelik girişimleri hakkında bilgi sahibi olabilirsiniz.

Hemşirelik tanıları:

• Eklemlerde şişlik ve sınırlılıklara bağlı Akut / Kronik Ağrı
•  Fiziksel mobilitede bozulma riski
• Sert besinlerin travmasına ve dental hijyenin sağlanamasına bağlı oral mukoz membranda bozulma riski
• Kanamanın kontrolünde veacil tedavi konularında bilgi eksikliğine bağlı Çocuğun sağlığını etkisiz yönetme riski

Devamını Oku

Dehidrasyon Riskinde Hemşirelik Bakım Planı ve Girişimleri

Hemşirlik Tanısı	Amaç	Planlama/ Uygulama
DEHİDRATASYON RİSKİ	1-     Sıvı volüm eksikliğini gidermek	v  Vital bulgu ,aldığı çıkardığı ve kilo takibi yapılacak. v  Doktor istemine göre elektrolit takibi ve tedavisi yapılacak. v  Dehidratasyon belirti bulguları ( Deri, mukoz membranlarda kuruluk, Deri turgorunda azalma, Zayıf ve hızlı nabız, İdrar renginde koyuluk) gözlenecek ve kaydedilecek. v  Doktor ve diyetisyenle görüşülerek uygun diyet verilecek. v  Deri cilt ve doku bütünlüğü açısından kontrol edilecek, cilt bakımı sağlanacak.

Devamını Oku

Ağrı Çocuklara Yönelik Hemşirelik Girişimleri

Ağrısı olan bir çocuğa yapılması gereken hemşirelik girişimlerini aşağıda ki örnek planda verdim seçmiş olduğunuz çocuk hastanızın bakım planın hazırlarken rahatlıkla kullanabilirsiniz.

Ağrısı olan çocuk için yapılması gereken hemşirelik girişimleri ve bakım planı örneği

HEMŞİRELİK TANISI AĞRI (ÇOCUKLARA YÖNELİK GİRİŞİMLER) AMAÇ-BEKLENEN SONUÇ 1.Ağrının nedeni ,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak. 2.Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak. HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ - PLANLAMA - UYGULAMA1.Çocuğun ağrı deneyimi değerlendirilecek. a-Çocuğun ağrıyan yerini göstermesi istenecek. b-Ağrıyı azaltan ve arttıran faktörler sorulacak. c-Korku ve yanlızlığın ağrıyı arttırıp arttırmadığı değerlendirilecek. 2.Doğru söylenerek aşağıdaki konular açıklanacak. a-Ne kadar acıtacak? b-Ne kadar sürecek? c-Ağrıyı ne azaltacak? 3.Tehdit edilmeyecek.(''Sakin olmazsan eve gidemezsin'' gibi) 4.Ebeveynlere onlar varken ,çocuğun daha çok ağlayabileceğini fakat güveni sağlamada onların burada olmalarının önemli olduğu açıklanacak. 5.Çocuğa işlemin gerekliliğini,onu iyileştirebileceğini açıklayarak ,işlemin kolayca yapılabilmesi için;sakin olmasının önemli olduğu belirtilecek.Eğer canı yanarsa ağlayabileceği ya da elinizi sıkabileceği belirtilecek. 6.Doğruyu söylemenin önemi ebeveynlere öğretilecek.(Örnek: ne zaman ayrılacakları,ne zaman geri dönecekleri vb.) 7.İşlemden önce ve işlem sırasında ne düşündüğü ve niçin böyle düşündüğünü paylaşması istenilecek. 8.İşlemin bittiği hemen söylenecek. 9.Ağrı ile iyi başa çıktığı belirtilerek ;çocuğun gösterdiği dayanma gücü ödüllendirilecek.(Örnek:Kahramanlık madalyası,şeker ,balon vb. )

Devamını Oku

Hiperemezis Gravidarumda Hemşirelik Bakım Planı

Hiperemezis Gravidarumda hemşirelik bakım planı ve girişimleri

HEMŞİRELİK TANISI
Gebeliğin etkisine bağlı olarak aşırı bulantı ve kusma

AMAÇ
bulantı ve kusmaları en aza indirmek gebenin rahat hissetmesini sağlamak

UYGULAMA

.. Kaybedilen sıvı IV tedavi ile yerine konur.

.. Aldığı çıkardığı takibi yapılır

.. Yaşam bulguları ve kilo takibi yapılır.

.. Kuru yiyecekler az ve s..k olarak verilir.

.. Sıvı  ve katıyiyecekler bir arada verilmez.

.. Sabah aç karnına tuzlu bisküvi türü gıdalar alabilir.

.. B, C vitaminleri verilir.

.. Antiemetikler ve hafif sedatifler verilebilir.

.. Anne rahatlayana kadar ziyaretçi kısıtlanır..

Devamını Oku

Ağrıyı gidermeye yönelik Hemşirelik Bakım Planı

HEMŞİRELİK TANISI
Ağrı

AMAÇ

Ağrıyı gidermek

UYGULAMA

* İsteme göre ağrı kesici verilir morfin türevi ağrı kesicilerin verilmemesine dikkat edilir

* Ağrısı değerlendirilir

* Ağrının nedenini hastaya açıklayınız

* Dikkatini farklı yönlere çekerek ağrısını hafifletmenin önemini anlatarak biryere odaklanma yada birşeyler düşünmesini anlatmalıyız

* Dinlenme fırsatı vererek hastanın rahatlığını sağlamalıyız

* Gevşeme tekniklerini öğretiniz;

** masaj yada sıcak banyo ile gevşemeyi sağlatınız

* *nefes alıp verme yumruk yapıp bırakma gibi dikkat çekici yönlendirmelerle ağrısını aza indirebiliriz

Devamını Oku

Hipertansiyon Hemşirelik Tanıları

Hipertansiyon Hemşirelik tanıları

Hipertansiyon tanısı konmuş hastamıza hemşire olarak bakım planı tasarlarken En sık kullanılan hemşirelik tanılarını aşağıda belirttim bu tanıları kullanarak Hipertansiyon hastası olan hastanıza bakım planını tasarlayabilirsiniz. Unutmayın her hastanın belirtileri ve aldığımız bilgiler aynı değildir. Kendi hastanızın verileri yönünden değerlendirip bakım planını tasarlamalısınız.

Hemşirelik tanıları:

• Tanımlanan rejime uymada güçlük
• İlaçların yan etkilerine sekonder libidonun azalmasına ve ereksiyon bozukluğuna bağlı cinsellik örüntülerinde etkisizlik
• Kendi sağlığını etkisiz yönetme riski

En sık rastlanılan belirti ve verilere Göre hazırlamış olduğum Hipertansiyon tanıları Koyulaştırdığım tanıları site içinde aratarak Rahatlıkla bakım planını hazırlayabilirsiniz.

Devamını Oku

Kaşıntıya Yönelik Hemşirelik Girişimleri

Kaşıntıya yönelik hemşirelik girişimleri:

1- Serin, hafif geniş giysilerin kullanılması, yünden yapılmış battaniye ve elbiselerden kaçınılması.
2- Yumuşak, kuru, temiz yatak kullanımı, ılık fakat sıcak olmayan banyo kullanılması.
3- Deriye kaşıntı önleyici krem ve losyonların uygulanması. 
4- Terleme ve vücut ısısını arttıran aktivitelerden kaçınılması.
5- Serin bir çevre sağlanması.
6- İsteğe göre antihistaminiklerin verilmesi.
7- Okuma, televizyon seyretme ve radyo gibi hastanın kaşınmayı algılamasını azaltmak için farklı aktivitelerin kullanımı.

Devamını Oku