Ağrı Hemşirelik Bakım Planı

Hemşirlik Tanısı	Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları	Planlama/ Uygulama/Hemşirelik Girişimleri
*AĞRI	1-   Ağrının nedeni ,ağrıyı azaltan ve arttıran faktörlerin tanınmasını sağlamak. 2-   Ağrının azaltılmasını veya sonlandırılmasını sağlamak.	v Bilgi  eksikliğini gideriniz.İlgili etyolojik ve risk faktörleri değerlendirilir ve izlenir. a-Biliniyorsa ağrının nedenleri ve süresi  açıklanacak.    b-Yapılacak işlemlerden önce kısaca bilgi verilecek.      c-Bağımlılık korkusunu  azaltmak için doğru bilgi sağlanacak. v Kişinin ağrıya tepkisinin ,kabul edildiği gösterilecek. a-Ağrının varlığı onaylanacak b-Ağrıya ilişkin konuşmaları dikkatlice dinlenecek.         c-Ağrının gerçekten olup olmadığını tanımlamak için değil,daha iyi anlamak için değerlendirildiği iletilecek.  v Ağrı ya da ağrı tedavisi hakkında yanlış anlamaların olup olmadığını belirlemek için aile değerlendirilecek. v Bireyin ağrısını arttıran ya da azaltan nedenler tartışılacak a-Aile üyeleri kendi aralarında kaygılarını paylaşma konusunda esaretlendirilecek.                                    b-Ailenin ağrıya ilişkin şüpheleri olup olmadığı değerlendirilecek.                                                        c-Ağrı olmadığı zamanda da ilgi göstermeleri için aile cesaretlendirilecek. v Gün boyunca dinlenme fırsatları ve geceleri kesintisiz uyku olanağı sağlanacak v Akut ağrı sırasında(ağrılı işlemler) dikkati dağıtmak için zor olmayan bir yöntem öğretilecek.(sayı saymak,müzik dinlemek,ritmik olarak nefes almak vb.)  v Ağrıyı rahatlatıcı invaziv olmayan yöntemler öğretilecek. a-Gevşeme(sırt ovma,masaj,sıcak banyo vb.)  b-Deri uyarımı(sıcak/soğuk uygulama)                      v Order edilen analjeziklerle kişinin en üst düzeyde rahatlaması sağlanacak. v Analjezik uygulamasından 30dk sonra etkinliği değerlendirilecek. Analjeziklerin, solunum depresyonu ve yan etkileri yakından izlenir. v Ağrı tanılama ve takip formuyla hasta takip edilecek.  v Ağrı ile birlikte hastada görülen diğer belirtiler gözlemlenecek.(terleme,bulantı,kusma,pupillalarda değişiklik,göğüs ağrısında EKG değişikliği vb.) v Ağrı basınçla ilgili olduğunda uygun pozisyon verilir,musküler gerginlik azaltılır. v Ağrı kontrol ilaçları, hastanın uykusunu ve istirahatini bölmeyecek şekilde planlanır. http://www.bakimplani.com